 Das Schultergelenk besitzt die größte Beweglichkeit aller Gelenke des menschlichen Körpers. Dafür verantwortlich ist ein äußerst komplexes Zusammenspiel von Gelenken, Sehnen, Muskeln und Bändern. Neben dem knöchernen Stützgerüst ist allerdings der Weichteilmantel des Schultergelenkes zur Führung des Gelenkes am wichtigsten. Eine ganze Reihe von Muskeln, Sehnen und Bändern geben dem Gelenk die statische und dynamische Stabilität und erlauben in den Bewegungen nicht nur Kraftentfaltung, sondern auch Präzision in der Ausführung.
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 Schulterschmerzen
Schulterschmerzen sind häufig quälende, stark einschränkende und langanhaltende Beschwerden.
Der Schulterschmerz und die Bewegungseinschränkung des Schultergelenkes sind ein häufiges Symptom, weshalb sich Patienten in unserer Praxis und Gelenkklinik vorstellen. Die Häufigkeit chronischer Schulterschmerzen hat in den letzten Jahren deutlich zugenommen. Denn inzwischen klagt fast jeder zehnte Patient über Schulterschmerzen. Der Schulterschmerz ist nicht ein Symptom des älteren Menschen, sondern kann die Betroffenen in alle Altersklassen und unabhängig vom Geschlecht einschränken. Ernst zu nehmen sind die Beschwerden, denn viele Erkrankungen der Schulter können im Frühstadium effektiv und langwirksam behandelt werden.
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 Die Rotatorenmanschette wird gebildet aus den Sehnen von 4 Muskeln. Sie umschließt den Oberarmkopf wie eine Manschette. Ein Teil dieser Muskelansätze liegt unter dem Schulterdach. Somit liegen diese Anteile zwischen zwei gegeneinander beweglichen Knochen und sind gefährdet. Die Sehnen halten den Oberarmkopf im Gelenk und zentrieren ihn bei der Bewegung in der Schulterpfanne. Ist die Zentrierung des Kopfes gestört oder liegt eine Einengung des Raumes vor, können eine Vielzahl von Schmerzsyndromen und Schultererkrankungen resultieren. Entzündungen des Schleimbeutels, Sehnenreizungen oder vorzeitiger Verschleiß der Sehne können resultieren. Manchmal reißt die Sehne bei einer großen Anstrengung oder einen Sturz.
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 Unter einer Tendinosis calcarea (Kalkschulter) versteht man eine Erkrankung im Bereich der Schultersehnen, besonders der Supraspinatussehne. Als Ursache wird eine Minderdurchblutung der Rotatorenmanschette gesehen, die zur reaktiven Kalkablagerung an den Sehnenansätzen führt.
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 Die Rotatoren-Manschette, eine Muskel-Sehnen-Schicht aus vier Anteilen läuft äusserst beengt zwischen zwei Knochen, nämlich dem Oberarmkopf und dem Schulterdach. Hinzu kommt die große Beweglichkeit des Oberarmes, was bei jeder Bewegung eine genaue Zentrierung des Oberarmkopfes in der Sehnenschlinge durch die daran ansetzenden Muskeln notwendig macht. Der Oberarmkopf muss dabei aktiv in der Gelenkpfanne zentriert werden. Nur bei optimaler Einstellung kann ein Einklemmen der Sehnen verhindert werden.
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Wie und warum kommt es zur Schulterinstabilität?
Der enorme Bewegungsumfang macht das Schultergelenk mit seinen stabilisierenden Weichteilstrukturen anfällig für Verletzungen. 
Eine Instabilität mit Luxationen (Ausrenkungen) der Schulter kann anlagebedingt sein, ist aber wesentlich öfter Folge einer traumatischen, unfallbedingten Erstluxation. Dabei kann einem plötzlichen, unvorhergesehenen Kraftimpuls über eine bereits bestehende maximale Bewegungsauslenkung der Schulter nicht viel entgegen gesetzt werden.
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Welche Arten von Schulterarthrose gibt es?
Man unterscheidet zwischen einer primären und einer sekundären Form der Schulterarthrose (Omarthrose). Beiden gemeinsam ist der zunehmende Verschleiß des Gelenks, der schließlich zu einem völligen Verbrauch des Gelenkknorpels im Schulterhauptgelenk führt. Diese Verschleißerkrankung ist häufig die Folge von mechanischen Überlastungen, Schäden an der Rotatorenmanschette, Entzündungen oder Unfällen. Die Beschwerden äußern sich meist in uncharakteristischen Schulterschmerzen und Bewegungseinschränkungen der Schulter.
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Schultereckgelenksarthrose
Unter dem Schultereckgelenk (Akromioklavikulargelenk oder AC-Gelenk) versteht man das enge Verbindungsgelenk zwischen Schulterdach (Akromion) und Schlüsselbein (Klavikula). Kommt es in diesem Gelenk zu Verschleißerscheinungen z.B. durch Sport oder körperliche Arbeit, so spricht man von einer Schultereckgelenksarthrose (ACG-Arthrose). Diese bringt meist knöcherne Veränderungen mit sich, die wiederum an der Rotatorenmanschette scheuern und dort zu zusätzlichem Schaden bis hin zum Sehnenriss führen können. Da das Gelenk direkt unter der Haut liegt, bemerkt der Patient häufig eine Schwellung (Knubbel), die auf Druck schmerzhaft ist und bei Bewegungen des Arms über Kopf auch Reibegeräusche verursachen kann.
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Die Sehnenscheide der langen Bicepssehne kann ähnlich wie der Schleimbeutelzwischen dem Schulterdachknochen und dem Oberarmkopf auf der Sehnenplatte gereizt werden. Diese sog. Sehnenscheiden-Entzündung der langen Bicepssehne kann ebenfalls ein Warnhinweis sein. Diese Sehne, die an der Gelenkspfanne entspringt und zwischen Oberarmkopf und Rotatorenmanschette nach unten zieht, tritt vorne unter der Rotatorenmanschette hervor und verläuft weiter in einem Knochenkanal des Oberarmes. Hier wird sie durch die erwähnte Sehnenscheide geschützt. Wichtig ist die Beachtung der Sehnenpathologien bei der operativen Versorgung.
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Die Erkennung und Behandlung der Rotatorenmanschettenruptur führen wir in der Gelenkklinik durch. Die weitreichende Bedeutung dieser Schädigung, die Möglichkeiten und Risiken einer Behandlung sind nach der Diagnosestellung und Beurteilung des Schädigungsausmaßes wesentliche Aufgabe des behandelnden Arztes.
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Schleimbeutelentzündung der Schulter
Wie kommt es zur Schleimbeutelentzündung der Schulter?
Die Schleimbeutelentzündung der Schulter stellt eine der häufigsten Ursachen für akute Schulterschmerzen dar. Die akute Bursitis subacromialis ist eine Schleimbeutelentzündung (Bursitis) (lat. bursa = Schleimbeutel) unter einem Knochen des Schultergelenks (Acromion). Meist geht eine mechanische Überbelastung voran zum Beispiel durch Überkopfarbeiten. Dabei kommt es zu Bildung von Mikroverletzungen und Ausfallen von Kristallen, die dann eine aseptische (bakterienfreie) Entzündung auslöst. In Einzelfällen kann es zur Auskristallisation auch bei Ernährungsumstellung, Diäten oder ähnlichem kommen.
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Schulter Schmerz
Schulter Schmerz sind häufig quälende, stark einschränkende und langanhaltende Beschwerden.
Der Schulterschmerz und die Bewegungseinschränkung des Schultergelenkes sind ein häufiges Symptom, weshalb sich Patienten in unserer Praxis und Gelenkklinik vorstellen. Die Häufigkeit chronischer Schulter Schmerz hat in den letzten Jahren deutlich zugenommen. Denn inzwischen klagt fast jeder zehnte Patient über Schulter Schmerz. Der Schulterschmerz ist nicht ein Symptom des älteren Menschen, sondern kann die Betroffenen in alle Altersklassen und unabhängig vom Geschlecht einschränken. Ernst zu nehmen sind die Beschwerden, denn viele Erkrankungen der Schulter können im Frühstadium effektiv und langwirksam behandelt werden.
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